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近日,“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜,引发关注。异物气道阻塞急救,这项关乎生命的必修技能,再次成为热议焦点。
不少小伙伴想问,急救法则变了吗?“更新”究竟新在何处?
近日我们专访急救领域专家,解读本次急救法更新要义,手把手教学操作要领。快学起来,关键时刻能救命!
为什么要“先拍背,后冲击”?
唐山市第二医院医疗应急科(120救护队)主任崔明武介绍,新版异物气道阻塞急救国际指南针对严重窒息(异物卡喉)的成年人,调整了急救核心步骤,重点将“单纯腹部冲击(海姆立克急救法)”调整为“先进行5次背部拍击,如果无效,再进行5次腹部冲击,如此交替循环”,更加强调安全、高效和统一的施救原则。
响应快:窒息时间越短,存活和恢复的机会越大。背部拍击操作更为简单,可在发现窒息的第一时间立即实施,有助于更快解除梗阻,为后续抢救赢得时间。
低风险:背部拍击相对温和,几乎不会导致肋骨骨折或内脏损伤。优先使用它,可以减少不必要的腹部冲击及其潜在风险。
效率高:背部拍击主要通过震动和重力松动异物;腹部冲击则通过制造向上的压力试图将其冲出。“震动”加“压力”两种方式先后使用,比单一方法能应对更多类型的堵塞物,提高成功率。
新版异物气道阻塞急救
该怎么做?
什么情况下
实施异物气道阻塞急救法?
吉林市急救中心副主任医师李斌介绍,若异物将气道完全卡死,患者出现重度气道梗阻(无法发声、窒息、面色发紫、手放在喉部呈V形等),且患者意识尚且清醒,此时应尽快采取急救措施。
李斌介绍,针对不同人群,急救法也有所区别,一些特殊群体不能采用腹部冲击。
成人及能站立的儿童
身体前倾,先拍背
患者两腿打开,与肩同宽,身体前倾,用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次,观察异物是否排出。
再腹部冲击
若异物未排出,此时采取腹部冲击法,牢记“剪刀石头布”。
剪刀:找到肚脐上两个指头的位置。
石头:一只手握拳抵住。
布:用另一只手包住握拳的手,快速、大力向后上方冲击腹部5次。若异物未排出,再次进行“5次拍背-5次腹部冲击”交替循环。
婴儿
因婴儿内脏未发育成熟,禁用腹部冲击,所以需要采用“5次拍背-5次胸部冲击”组合流程。
施救方式:用手夹住孩子两侧颧骨,让孩子保持头低臀高的姿势趴在手臂上,斜倾向下,用掌根大力拍击孩子肩胛骨连线中点处5次。
若异物仍未排出,此时将孩子夹住翻转,用掌根按压胸部5次,重复以上动作。
孕妇
施救方式:背部拍击同清醒成人,保持前倾姿势,掌根拍击肩胛骨连线中点5次。
后续腹部冲击应替换为胸部冲击。拳眼置于胸骨下半部分,另一只手包裹拳头,快速向后向内冲击5次,通过胸腔压力变化排出异物,避免压迫腹部影响胎儿及孕妇脏器。
此外,崔明武提醒,气道梗阻急救时,如果窒息者失去反应,必须立即进行心肺复苏(CPR)。通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能,同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物,为抢救争取时间。
若独自一人发生窒息
如何自救?
崔明武介绍,对于清醒、严重异物气道阻塞的患者,自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。
自我腹部冲击
定位脐上两横指,单手握拳拇指侧顶于定位点,另一手包裹拳头,快速向上向内冲击,未排出则重复。
崔明武演示自我腹部冲击步骤。
硬物辅助冲击
可将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘,身体前倾,快速向内、向上挤压腹部,利用反作用力产生腹内压冲击异物。
崔明武演示硬物辅助冲击步骤。
专家提醒,在日常生活中应保持“预防大于急救”的理念。对于婴幼儿、老人等人群,应尽量把食物切成小块,充分咀嚼后下咽。吃饭时保持专心、情绪平稳,减少异物卡入气道的可能。
(国家应急广播)
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